Suscríbete a nuestro canal en Youtube

Solicitud de alta de Socio
Si deseas colaborar con nuestra causa como miembro asociado de Siloé Jerez rellena la siguiente solicitud. Muchas Gracias.
Identificación*: Tipo de Identificación
Nombre *: Apellidos *:
Direccion: Código Postal:
Población Provincia
País: Correo electrónico:
Teléfono: Móvil:
Titular Cuenta Bancaria: Nº de Cuenta Bancaria:
Modalidad: Cantidad que deseas aportar:
 
(*)  Datos obligatorios   


La información contenida en esta solicitud será tratada privadamente por Siloé y exclusivamente con la finalidad de entrar en contacto contigo.
En ningún caso se destinarán estos datos a otros fines que no sean los de recibir notificación de nuestros servicios, ni se entregarán a terceras partes, de acuerdo a la legislación vigente en materia de protección de datos dispuesta en la LOPD ( Ley orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de datos de carácter personal.) En caso de necesidad de aclaración de alguna duda, estaremos encantados de atenderte.

Copyright 2012 Siloé Jerez
Asociación Jerezana de Ayuda a Afectados de VIH/SIDA Siloé
Servicio de Sede:  SAN TELMO - Bda. San Telmo, Bl 29 Local S. 11408 Jerez (Cádiz).
SAN BENITO - Avda. La Serrana, Bl 10 Local 1B. 11405 Jerez (Cádiz).